商享受独家代理权

 大满贯电子游戏网站     |      2019-05-04 08:18
商享受独家代理权

商享受独家代理权,但是代理权不可转让。配销商代理多家制造商的产品,再把这些产品分类整合成一本大型产品目录,向本地区的医疗机构和零售商推销。
一般代表医疗机构与配销商谈判的是医疗集团采购组织(Health Group Purchasing Organization)。这些集团采购组织由一个地区的医院,或同一个连锁医院组织或公司,或者同一类型的医疗机构共同组成,其目的是减少采购管理成本、方便物流运输,当然最重要的是以团体购买的数量争取更低的价格。在医疗物资供应链的这个环节中,采购组织不仅仅担负价格谈判的任务,他们还为成员医院提供物流、配送、仓储、库存管理、退货、召回等服务。加入集团采购组织的医院按每年采购金额的一定比例支付服务费,或者支付一笔经过谈判的定额费用(在医院管理这一章中,我们已经介绍过一些医疗集团采购组织的情况)。这样的安排对供应链进行一定的集成,增加了系统的效率;同时也使医院基本上摆脱了采购上万种医疗器械和产品的负担,把管理的精力集中到提高医疗质量上。
这个供应链的两端都经过一定的集成之后,大部分的价格谈判在配销商和医疗集团采购组织之间进行。谈判的结果就取决于特定产品和市场的竞争程度了。产品同质性和竞争性越高,价格透明度也就越高,流通过程的利润也就越低。产品独特性越强,垄断性就越高,价格透明度也越低,谈判就越困难,流通过程的利润就越高。
某些大型的诊断和手术设备价格昂贵,于是协助这类设备购买的金融租赁服务又应运而生了。这也是医疗器械流通领域的一个衍生行业。
有些医疗器械是家用的或个人用的,像轮椅、血糖检测仪之类。这些器械就由专门的医疗用品零售商出售。很多这样的零售由邮购或网购进行。65岁以上的老人在购买某些器械时,联邦医保可能还有一定的福利。如果是这样的话,病人或消费者只要支付自付的一部分,其余部分由零售商向联邦政府索费。当然这里也是很多联邦医保欺诈案发生的地方。
 第三节 医疗器械的监管同药物一样,医疗器械的监管也是由国会立法,FDA执行的。FDA下属医疗器械和放射健康中心(The Center for Devices and Radiological Health,CDRH)是具体分管的部门。CDRH监管医疗器械的生产、包装和进口,也监管所有有辐射的医用或非医用器械,包括微波炉和电视机。
医疗器械监管的法律依据是1976年国会制定的《医疗器械监管法》(Medical Device Regulation Act of 1976),作为对1938年《联邦食品药品和化妆品法案》的修订案。1976年法案里规定了由FDA对医疗器械分成三类,进行不同程度监管的法律框架。这部法律在1990年《安全医疗器械法案》(Safe Medical Device Act of 1990)通过时,又进行了修订。
FDA把所有的医疗器械分成1700个类型,每个类型根据其对病人造成伤害可能性高低设定监管程度,从第一类控制到第三类控制不等。FDA又把这1700个类别按医学专科分成16个大类,以便于管理。这样等于建立了一个表格式的分类系统,横向为监管程度,纵向为产品专科和类型分类。这16个大类为(编号为联邦行政法规内的编号):
 [image file=Image00024.jpg] 
每一个大类下再分亚类。比如在870心血管科大类下又分5个亚类(Subpart A为本类简介,无具体产品分类):
 [image file=Image00025.jpg] 
这5个亚类下又分有不同数量的类型,每个类型就
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