有处方权的医生的直接推广对制药公司是最重要的

 大满贯游戏城网址     |      2019-05-04 08:27
有处方权的医生的直接推广对制药公司是最重要的
有处方权的医生的直接推广对制药公司是最重要的,因为医生的处方直接增加药物销售额和市场占有率。“药代”便应运而生,成为药物推广中最重要的手段。美国大约有10万名“药代”(19) ,向大约80万名医生和其他有处方权的医疗人员推销本公司的药物。通常每个“药代”按地区分配100~200名医生,定期给他们打电话,希望当面向医生说明介绍本公司的药物。作为交换,他们会给医生药物样品,并可能请医生吃饭。2004年,美国在“药代”工资、福利、提成、差旅费上的总支出达到204亿美元,在药物样品上的费用为159亿美元。两项相加,仅“药代”的推广费用就高达363亿美元,几乎占到所有推广费的2/3。
由于每一个处方都输入零售药店的数据库,制药公司便购买医生们开处方的数据,分析哪些医生更倾向于开处方,每星期开几次处方,开哪些药的处方,然后根据分析,加强对更有可能开本公司处方药的医生的推广活动,“药代”们联络和拜访这样的医生更密切。
除了直接向医生面对面地推广,制药公司还利用各种间接的手段对医生们施加影响。他们在专业医学杂志上投放广告,请德高望重的医生或医学教授在推广会上发言,出资赞助医生之间的联谊活动、行业组织活动和集会,资助医生关于本药物或本公司药物的研究活动等等,几乎无孔不入。所有这些活动在2004年大约花费172亿美元。
按照处方次数直接给医生报酬,包括回扣(Kickback),是非法的。一经发现必然受到公检机构检控。很多制药公司以其他形式间接地为医生参与的推广活动提供报酬。这种做法也是非法的。2000—2003年,施贵宝(Bristol Myers-Squibb)公司为参与其公司药物推广活动的医生支付“咨询费”,以及豪华旅游和度假费用。为此,施贵宝公司在2007年被联邦检察官和马塞诸塞州检察官起诉,同意庭外调解,支付赔款5.15亿美元(20) 。
2009年9月2日,美国联邦司法部宣布与辉瑞公司就非法营销药品指控达成和解,辉瑞公司同意支付23亿美元罚款,其中13亿美元为刑事罚款,10亿美元为民事罚款(21) 。这是美国制药业有史以来额度最高的非法营销罚款。辉瑞公司受罚的原因是利用“开会”之名邀请医生度假旅游,推广药物没有被FDA批准的使用证(Off-Label Use)。处罚如此之高是因为辉瑞公司在这方面的屡犯,以前的罚款没有使他们改变做法,而仅仅把罚款看过是经营的成本。司法部此番重罚,就是想使这种犯罪成本高到制药公司不敢再重犯。辉瑞公司加上其刚刚兼并的惠氏公司在2008年的总利润是141亿美元,此次罚了23亿美元,等于去年整年利润的16%。整个制药行业会不会以此为鉴,还有待继续观察。
很多制药公司针对医生的推广活动处于法律和职业道德的边缘地带,影响了医生行业整体的信誉,为社会舆论所诟病。目前很多医疗机构规定医生不准接受“药代”任何礼品和宴请,“药代”所给的药物样品一律上缴,统一使用。很多医生也减少与“药代”见面的时间和次数,尽可能避免接触。
在制药公司庞大的营销开支中,大约有40亿美元用在对消费者的广告上,他们所利用的媒体是全方位的,平面媒体、电视媒体、体育活动赞助、网络媒体,无处不在。这在发达国家中间是绝无仅有的。几年前曾经有一段时间,美国的电视广告中充斥着阳痿药广告,辉瑞公司的万艾可(Viagra),礼来公司的喜爱乐斯(Cialis)和拜尔公司的乐唯它(Levitra

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